Modèle gratuit de liste de médicaments
MyCareBuddyIdentité et contacts
Nom et prénom
Date de naissance
Numéro d’assuré (facultatif)
Médecin traitant
Pharmacie habituelle
Personne à prévenir en cas d’urgence
Traitements en cours
| Médicament | Dosage et forme | Dose et horaire | Motif | Prescripteur | Début |
|---|---|---|---|---|---|
Points de vigilance
Allergies ou réactions à des médicaments
Médicaments arrêtés récemment, et pourquoi
Dernière vérification de la liste faite par
Date de mise à jour
Questions ou changements à confirmer
Vérifiez les noms et les doses sur la boîte délivrée par la pharmacie, sur l’ordonnance ou auprès d’un professionnel de santé qualifié. Cet outil d’organisation n’est pas une ordonnance et ne fournit aucun conseil sur les médicaments.